Позже выясняется, что у него есть воображаемая жена по имени Мэриан и, что более важно, что у него была ненависть к людям с избыточным весом из-за плохого опыта из детства. В то же время, происходит целый ряд убийств толстяков в окрестностях, и Патрик становится серийным убйцей «Задушить толстяка». Лоис отрицает это, но наконец решает, что она должна вернуть его назад в лечебницу, после того, как он попытается задушить Питера до смерти. Патрик также появился в эпизоде сезона 10 «Убийца Queen», в котором он помог Питеру и Джо после того, как он был освобожден из психического учреждения Чарльзом Ямамото. После того, как Чарльз умирает от обложки альбома «Queen of the Queen», представленного ему Стьюи, Патрик идентифицирует Чарльза как человека, который выпустил его из психиатрического учреждения. Патрику удается ускользнуть после этого, когда Питер должен был повредить Джо так, чтобы все выглядело как борьба.